Ernährung

6 Häufige Arten von Essstörungen

Obwohl der Begriff Essen im Namen steht, geht es bei Essstörungen um mehr als Essen. Es sind komplexe psychische Erkrankungen, die oft den Einsatz von medizinischen und psychologischen Experten erfordern, um ihren Kurs zu ändern.

Diese Störungen werden im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders der American Psychiatric Association, fünfte Auflage (DSM-5), beschrieben.

Allein in den Vereinigten Staaten haben schätzungsweise 20 Millionen Frauen und 10 Millionen Männer irgendwann in ihrem Leben eine Essstörung gehabt oder hatten sie eine Essstörung (1).

Dieser Artikel beschreibt 6 der häufigsten Arten von Essstörungen und ihre Symptome.

Was sind Essstörungen?

Essstörungen sind eine Reihe von psychischen Erkrankungen, die ungesunde Essgewohnheiten entwickeln. Sie können mit einer Besessenheit mit Nahrung, Körpergewicht oder Körperform beginnen.

In schweren Fällen können Essstörungen schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben und sogar zum Tod führen, wenn sie unbehandelt bleiben.

Menschen mit Essstörungen können eine Vielzahl von Symptomen haben. Die meisten umfassen jedoch die strenge Einschränkung von Lebensmitteln, Lebensmittelbinges oder Reinigungsverhalten wie Erbrechen oder Übertraining.

Obwohl Essstörungen Menschen jeden Geschlechts in jeder Lebensphase betreffen können, werden sie am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Frauen berichtet. Bis zu 13% der Jugendlichen können mindestens eine Essstörung von 20 (2Trusted Source) erleben.

Zusammenfassung Essstörungen sind psychische Erkrankungen, die durch eine Besessenheit mit Nahrung oder Körperform gekennzeichnet sind. Sie können jeden betreffen, sind aber am häufigsten bei jungen Frauen.

Was verursacht sie?

Experten glauben, dass eine Vielzahl von Faktoren Essstörungen verursachen können.

Eine davon ist die Genetik. Zwillings- und Adoptionsstudien mit Zwillingen, die bei der Geburt getrennt und von verschiedenen Familien adoptiert wurden, liefern einige Hinweise darauf, dass Essstörungen erblich sein können.

Diese Art der Forschung hat im Allgemeinen gezeigt, dass, wenn ein Zwilling eine Essstörung entwickelt, der andere eine 50% Wahrscheinlichkeit hat, auch eine zu entwickeln, im Durchschnitt (3Trusted Source).

Persönlichkeitsmerkmale sind eine weitere Ursache. Insbesondere Neurotizismus, Perfektionismus und Impulsivität sind drei Persönlichkeitsmerkmale, die oft mit einem höheren Risiko für die Entwicklung einer Essstörung verbunden sind (3Trusted Source).

Weitere mögliche Ursachen sind der wahrgenommene Druck, der dünn ist, kulturelle Vorlieben für Dünnheit und die Medienpräsenz, die solche Ideale fördern (3Trusted Source).

Bestimmte Essstörungen scheinen in Kulturen, die nicht westlichen Idealen der Dünnheit ausgesetzt waren, meist nicht vorhanden zu sein (4Trusted Source).

Dennoch sind kulturell akzeptierte Ideale der Dünnheit in vielen Teilen der Welt sehr präsent. Doch in einigen Ländern entwickeln nur wenige Menschen eine Essstörung. Daher werden sie wahrscheinlich durch eine Mischung von Faktoren verursacht.

In jüngerer Zeit haben Experten vorgeschlagen, dass Unterschiede in der Gehirnstruktur und Biologie auch eine Rolle bei der Entwicklung von Essstörungen spielen können.

Insbesondere können die Gehirnbotenstoffe Serotonin und Dopamin-Spiegel Faktoren sein (5, 6).

Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, bevor feste Schlussfolgerungen gezogen werden können.

Mehrere Faktoren können summarische Essdisorders verursachen. Dazu gehören Genetik, Gehirnbiologie, Persönlichkeitsmerkmale und kulturelle Ideale.

  1. Anorexia nervosa

Anorexia nervosa ist wahrscheinlich die bekannteste Essstörung.

Es entwickelt sich in der Regel während der Pubertät oder im jungen Erwachsenenalter und neigt dazu, mehr Frauen als Männer zu betreffen (7Trusted Source).

Menschen mit Magersucht betrachten sich in der Regel als übergewichtig, auch wenn sie gefährlich untergewichtig sind. Sie überwachen kontinuierlich ihr Gewicht, vermeiden den Verzehr bestimmter Arten von Lebensmitteln und schränken ihre Kalorien stark ein.

Häufige Symptome der Anorexia nervosa sind (8):

  • im Vergleich zu Menschen mit ähnlichem Alter und ähnlicher Größe erheblich untergewichtig
  • sehr eingeschränkte Essgewohnheiten
  • intensive Angst vor Gewichtszunahme oder anhaltendes Verhalten, um Gewichtszunahme zu vermeiden, obwohl sie untergewichtig ist
  • ein unermüdliches Streben nach Dünnheit und unwilligen, ein gesundes Gewicht zu halten
  • ein starker Einfluss des Körpergewichts oder der wahrgenommenen Körperform auf das Selbstwertgefühl
  • ein verzerrtes Körperbild, einschließlich der Verweigerung einer ernsthaften Untergewichtung

Auch Zwangssymptome sind häufig vorhanden. Zum Beispiel, viele Menschen mit Magersucht sind oft mit ständigen Gedanken über Essen beschäftigt, und einige können obsessiv Rezepte sammeln oder Horten von Lebensmitteln.

Solche Personen können auch Schwierigkeiten haben, in der Öffentlichkeit zu essen und zeigen einen starken Wunsch, ihre Umgebung zu kontrollieren, ihre intuitive Fähigkeit zu begrenzen.

Magersucht ist offiziell in zwei Subtypen kategorisiert: den einschränkenden Typ und den Binge-Essen und -spülen (8).

Personen mit dem einschränkenden Typ verlieren Gewicht nur durch Diät, Fasten, oder übermäßige Bewegung.

Personen mit Binge Essen und Spülen können auf große Mengen von Lebensmitteln binge oder sehr wenig essen. In beiden Fällen, nach dem Essen, spülen sie mit Aktivitäten wie Erbrechen, Einnahme von Abführmitteln oder Diuretika, oder übermäßige Bewegung.

Magersucht kann sehr schädlich für den Körper sein. Im Laufe der Zeit können Individuen, die damit leben, die Ausdünnung ihrer Knochen, Unfruchtbarkeit, spröde Haare und Nägel und das Wachstum einer Schicht von feinem Haar am ganzen Körper erleben (9).

In schweren Fällen kann Magersucht zu Herz-, Gehirn- oder Multiorganversagen und Tod führen.

Zusammenfassung Menschen mit Anorexia nervosa können ihre Nahrungsaufnahme begrenzen oder durch verschiedene Reinigungsverhalten kompensieren. Sie haben eine intensive Angst, an Gewicht zu gewinnen, auch wenn sie stark untergewichtig sind.

  1. Bulimia nervosa

Bulimia nervosa ist eine weitere bekannte Essstörung.

Wie Magersucht entwickelt sich Bulimie während der Pubertät und im frühen Erwachsenenalter und scheint bei Männern weniger häufig zu sein als bei Frauen (7Trusted Source).

Menschen mit Bulimie essen häufig große Mengen an Nahrung in einem bestimmten Zeitraum.

Jede Binge-Essen-Episode dauert in der Regel, bis die Person schmerzhaft voll wird. Während eines Binge hat die Person in der Regel das Gefühl, dass sie nicht aufhören kann zu essen oder zu kontrollieren, wie viel sie essen.

Binges kann mit jedem Essen passieren, aber am häufigsten mit Lebensmitteln auftreten, die die Person in der Regel vermeiden würde.

Personen mit Bulimie versuchen dann zu reinigen, um die verbrauchten Kalorien zu kompensieren und Darmbeschwerden zu lindern.

Häufige Reinigungsverhalten sind erzwungenes Erbrechen, Fasten, Abführmittel, Diuretika, Einläufe und übermäßige Bewegung.

Die Symptome können sehr ähnlich zu denen der Binge Essen oder Spülen Subtypen von Anorexia nervosa erscheinen. Jedoch, Personen mit Bulimie in der Regel halten relativ durchschnittliches Gewicht, anstatt untergewichtig.

Häufige Symptome von Bulimie nervosa sind (8):

  • wiederkehrende Episoden von Binge Essen mit einem Gefühl der mangelnden Kontrolle
  • wiederkehrende Episoden unangemessener Reinigungsverhalten, um Gewichtszunahme zu verhindern
  • Selbstwertgefühl übermäßig beeinflusst durch Körperform und Gewicht
  • Angst, an Gewicht zu gewinnen, obwohl sie ein durchschnittliches Gewicht haben

Nebenwirkungen von Bulimie können eine entzündete und Halsschmerzen, geschwollene Speicheldrüsen, abgenutzte Zahnschmelz, Karies, sauren Reflux, Reizung des Darms, schwere Dehydrierung, und hormonelle Störungen (9).

In schweren Fällen kann Bulimie auch ein Ungleichgewicht in den Konzentrationen von Elektrolyten, wie Natrium, Kalium und Kalzium, verursachen. Dies kann einen Schlaganfall oder Herzinfarkt verursachen.

Zusammenfassung Menschen mit Bulimie nervosa essen große Mengen an Nahrung in kurzen Zeiträumen, dann reinigen. Sie fürchten, Gewicht zu gewinnen, obwohl sie bei einem durchschnittlichen Gewicht sind.

  1. Binge Essstörung

Binge Essstörung wird geglaubt, um eine der häufigsten Essstörungen zu sein, vor allem in den Vereinigten Staaten (10Trusted Source).

Es beginnt in der Regel während der Adoleszenz und frühen Erwachsenenalter, obwohl es später entwickeln kann.

Personen mit dieser Störung haben ähnliche Symptome wie Bulimie oder die Binge Essen Subtyp der Magersucht.

Zum Beispiel essen sie in der Regel enorme Mengen an Lebensmitteln in relativ kurzer Zeit und spüren einen Mangel an Kontrolle während Binges.

Menschen mit Binge-Essstörung beschränken kalorienreich nicht oder verwenden reinigungsverhalten, wie Erbrechen oder übermäßige Bewegung, um ihre Binges zu kompensieren.

Häufige Symptome einer Binge-Essstörung sind (8):

  • Große Mengen lebensmittelschnell essen, heimlich und bis unkomfortabel voll, obwohl sie sich nicht hungrig fühlen
  • Gefühl eines Mangels an Kontrolle während Episoden von Binge Essen
  • Gefühle der Not, wie Scham, Ekel oder Schuld, wenn sie über das Binge-Eating-Verhalten nachdenken
  • keine Verwendung von Reinigungsverhalten, wie Kalorienrestriktion, Erbrechen, übermäßige Bewegung oder abführmittel- oder harntreibender Verwendung, um die Binging zu kompensieren

Menschen mit Binge-Essstörung haben oft Übergewicht oder Adipositas. Dies kann ihr Risiko für medizinische Komplikationen im Zusammenhang mit Übergewicht erhöhen, wie Herzerkrankungen, Schlaganfall, und Typ-2-Diabetes (11Trusted Source).

Zusammenfassung Menschen mit Binge-Essstörung regelmäßig und unkontrolliert konsumieren große Mengen an Lebensmitteln in kurzen Zeiträumen. Im Gegensatz zu Menschen mit anderen Essstörungen, sie nicht reinigen.

  1. Pica

Pica ist eine weitere Essstörung, bei der Dinge gegessen werden, die nicht als Nahrung gelten.

Personen mit Pica sehnen sich nach Non-Food-Stoffen wie Eis, Schmutz, Boden, Kreide, Seife, Papier, Haar, Tuch, Wolle, Kieselsteinen, Waschmittel oder Maisstärke (8).

Pica kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern und Jugendlichen auftreten. Allerdings wird diese Störung am häufigsten bei Kindern, Schwangeren und Personen mit geistigen Behinderungen beobachtet (12Trusted Source).

Personen mit Pica können ein erhöhtes Risiko von Vergiftungen, Infektionen, Darmverletzungen und Ernährungsmängeln haben. Je nach aufgenommenen Substanzen kann Pica tödlich sein.

Um jedoch als pica zu gelten, darf das Essen von Non-Food-Stoffen kein regelmäßiger Teil der Kultur oder Religion von jemandem sein. Außerdem darf sie nicht von Gleichaltrigen als sozialverträgliche Praxis betrachtet werden.

Zusammenfassung Personen mit Pica neigen dazu, sich zu sehnen und Non-Food-Stoffe zu essen. Diese Störung kann Kinder, Schwangere und Personen mit geistigen Behinderungen erheblich betreffen.

  1. Ruminationsstörung

Ruminationsstörung ist eine weitere neu erkannte Essstörung.

Es beschreibt einen Zustand, in dem eine Person Lebensmittel regurgitiert, die sie zuvor gekaut und geschluckt haben, sie erneut kaut und sie dann entweder wieder schluckt oder ausspuckt (13Trusted Source).

Diese Rumination tritt in der Regel innerhalb der ersten 30 Minuten nach einer Mahlzeit auf. Im Gegensatz zu Erkrankungen wie Reflux ist es freiwillig (14).

Diese Störung kann sich im Säuglingsalter, im Kindesalter oder im Erwachsenenalter entwickeln. Es neigt dazu, zwischen 3 und 12 Monate alt zu entwickeln und verschwindet oft von selbst bei Säuglingen. Kinder und Erwachsene mit der Erkrankung benötigen in der Regel eine Therapie, um es zu lösen.

Wenn nicht bei Säuglingen gelöst, Rumination Störung kann zu Gewichtsverlust und schwere Unterernährung führen, die tödlich sein kann.

Erwachsene mit dieser Störung können die Menge an Lebensmitteln, die sie essen, vor allem in der Öffentlichkeit einschränken. Dies kann dazu führen, dass sie abnehmen und untergewichtig werden (8, 14).

Zusammenfassung Rumination Störung kann Menschen in allen Stadien des Lebens beeinflussen. Menschen mit der Erkrankung regurgitieren in der Regel die Nahrung, die sie vor kurzem geschluckt haben. Dann kauen sie es wieder und essen es entweder oder spucken es aus.

  1. Vermeidbare/restriktive Lebensmittelaufnahmestörung

Avoidant/restrictive Food Intake Disorder (ARFID) ist ein neuer Name für eine alte Krankheit.

Der Begriff ersetzt eine so genannte „Fütterungsstörung im Säuglings- und Frühen Kindesalter“, eine Diagnose, die zuvor Kindern unter sieben Jahren vorbehalten war.

Obwohl ARFID in der Regel in der Kindheit oder frühen Kindheit entwickelt, Kann es bis ins Erwachsenenalter bestehen. Darüber hinaus ist es bei Männern und Frauen gleichermaßen üblich.

Personen mit dieser Störung Erfahrung gestört Essen entweder aufgrund eines Mangels an Interesse am Essen oder Abneigung gegen bestimmte Gerüche, Geschmäcker, Farben, Texturen, oder Temperaturen.

Häufige Symptome von ARFID sind (8):

  • Vermeidung oder Einschränkung der Nahrungsaufnahme, die den Menschen daran hindert, ausreichend Kalorien oder Nährstoffe zu essen
  • Essgewohnheiten, die normale soziale Funktionen beeinträchtigen, wie z. B. Essen mit anderen
  • Gewichtsverlust oder geringe Entwicklung für Alter und Größe
  • Nährstoffmangel oder Abhängigkeit von Nahrungsergänzungsmitteln oder Rohrfütterung

Es ist wichtig zu beachten, dass ARFID über normale Verhaltensweisen hinausgeht, wie z. B. wählerisches Essen bei Kleinkindern oder eine geringere Nahrungsaufnahme bei älteren Erwachsenen.

Darüber hinaus umfasst sie nicht die Vermeidung oder Beschränkung von Lebensmitteln aufgrund mangelnder Verfügbarkeit oder religiöser oder kultureller Praktiken.

Zusammenfassung ARFID ist eine Essstörung, die Menschen zu unteressen verursacht. Dies ist entweder auf mangelndes Interesse an Lebensmitteln oder eine intensive Abneigung gegen das Aussehen, den Geruch oder den Geschmack bestimmter Lebensmittel zurückzuführen.

Andere Essstörungen

Neben den sechs oben genannten Essstörungen gibt es auch weniger bekannte oder weniger häufige Essstörungen. Diese fallen im allgemeinen in eine von drei Kategorien (8):

  • Reinigungsstörung. Personen mit Reinigungsstörungen verwenden oft Reinigungsverhalten, wie Erbrechen, Abführmittel, Diuretika oder übermäßiges Training, um ihr Gewicht oder ihre Form zu kontrollieren. Sie sind jedoch nicht in der Zwiet.
  • Nacht-Essen-Syndrom. Personen mit diesem Syndrom häufig zu viel essen, oft nach dem Erwachen aus dem Schlaf.
  • Other specified feeding or eating disorder (OSFED). While not found in the DSM-5, this includes any other conditions that have symptoms similar to those of an eating disorder but don’t fit into any of the categories above.

One disorder that may currently fall under OSFED is orthorexia. Although increasingly mentioned in the media and scientific studies, orthorexia has yet to be recognized as a separate eating disorder by the current DSM.

Individuals with orthorexia tend to have an obsessive focus on healthy eating to the extent that it disrupts their daily lives.

For instance, the affected person may eliminate entire food groups, fearing they’re unhealthy. This can lead to malnutrition, severe weight loss, difficulty eating outside the home, and emotional distress.

Individuals with orthorexia rarely focus on losing weight. Instead, their self-worth, identity, or satisfaction depends on how well they comply with their self-imposed diet rules (15).

Summary Purging disorder and night eating syndrome are two other eating disorders that are currently not well described. The OSFED category includes all eating disorders, such as orthorexia, that don’t fit into another category.

The bottom line

The categories above are meant to understand the most common eating disorders better and dispel myths about them.

Eating disorders are mental health conditions that usually require treatment. They can also be damaging to the body if left untreated.

If you have an eating disorder or know someone who might have one, seek help from a healthcare practitioner specializing in eating disorders.

Editor’s note: This piece was originally published on Sept. 28, 2017. Its current publication date reflects an update, including a medical review by Timothy J. Legg, Ph.D., PsyD.

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