Gesundheit

Ist Applied Behavioral Analysis (ABA) das Richtige für Ihr Kind?

Angewandte Verhaltensanalyse (ABA) ist eine Art von Therapie, die soziale, Kommunikations- und Lernfähigkeiten durch positive Verstärkung verbessern kann.

Viele Experten betrachten ABA als die Gold-Standard-Behandlung für Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD) oder anderen Entwicklungsbedingungen. Aber es wird manchmal auch bei der Behandlung anderer Staaten verwendet, einschließlich:

  • Substanzmissbrauch
  • Demenz
  • kognitive Beeinträchtigung nach Hirnverletzungen
  • Essstörungen
  • Angst und verwandte Bedingungen wie PanikstörungOCDund Phobie
  • Wut-Probleme
  • Borderline-Persönlichkeitsstörung

Dieser Artikel wird sich in erster Linie auf die Verwendung von ABA für Kinder mit ASD konzentrieren, einschließlich der Funktionsweise, wie viel es kostet, und einige der Kontroversen, die es umgeben.

Wie funktioniert es?

ABA umfasst mehrere Phasen, die einen Ansatz ermöglichen, der auf die spezifischen Bedürfnisse Ihres Kindes zugeschnitten ist.

Konsultation und Bewertung

Zuerst sollten Sie sich mit einem therapeuten, der in ABA ausgebildet ist, beraten. Diese Konsultation wird als funktionelle Verhaltensbeurteilung (FBA) bezeichnet. Der Therapeut wird nach den Stärken und Fähigkeiten Ihres Kindes sowie nach Dingen fragen, die es herausfordern.

Sie verbringen Zeit damit, mit Ihrem Kind zu interagieren, um Beobachtungen über ihr Verhalten, ihr Kommunikationsniveau und ihre Fähigkeiten zu machen. Sie können auch Ihr Haus und die Schule Ihres Kindes besuchen, um das Verhalten Ihres Kindes während typischer täglicher Aktivitäten zu beobachten.

Eine effektive ASD-Behandlung sieht für jedes Kind anders aus. Zu diesem Zweck sollten ABA-Therapeuten spezifische Interventionen erwähnen, die den Bedürfnissen Ihres Kindes entsprechen. Sie können auch fragen, ob Sie bestimmte Strategien in Ihr häusliches Leben integrieren.

Entwicklung eines Plans

Der Therapeut Ihres Kindes wird seine Beobachtungen von der erstmaligen Konsultation bis zur Erstellung eines formalen Therapieplans nutzen. Dieser Plan sollte auf die individuellen Bedürfnisse Ihres Kindes abgestimmt sein und konkrete Behandlungsziele enthalten.

Diese Ziele beziehen sich in der Regel auf die Verringerung problematischer oder schädlicher Verhaltensweisen, wie Wutanfälle oder Selbstverletzungen, und die Erhöhung oder Verbesserung der Kommunikation und anderer Fähigkeiten.

Der Plan wird auch spezifische Strategien umfassen, die Betreuer, Lehrer und der Therapeut verwenden können, um Behandlungsziele zu erreichen. Dies hilft, alle, die mit Ihrem Kind arbeiten, auf der gleichen Seite zu halten.

SPEZIFISCHE INTERVENTIONEN

Die spezifische Art der verwendeten ABA kann vom Alter Ihres Kindes, Herausforderungsbereichen und anderen Faktoren abhängen.

  • Für Kinder unter fünf Jahren wird häufig eine frühzeitige intensive Verhaltensintervention (EIBI) empfohlen. Es beinhaltet einen intensiven, individualisierten Lehrplan, der Kommunikation, soziale Interaktion sowie funktionale und adaptive Fähigkeiten vermittelt.
  • Diskrete Testschulungen zielen darauf ab, Fähigkeiten durch strukturierte Aufgabenabschluss und Belohnungen zu vermitteln.
  • Pivotal Response Training ermöglicht es Ihrem Kind, die Führung in einer Lernaktivität zu übernehmen, obwohl der Therapeut oft ein paar Auswahlmöglichkeiten basierend auf spezifischen Fähigkeiten bietet.
  • Early Start Denver Model (ESDM) umfasst spielbasierte Aktivitäten, die mehrere Ziele gleichzeitig beinhalten.
  • Verbale Verhaltensinterventionen können Kindern helfen, verbaler zu werden oder ihre Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern.

Betreuerausbildung

ABA ist auch auf Eltern und Betreuer angewiesen, um das gewünschte Verhalten außerhalb der Therapie zu verstärken.

Der Therapeut Ihres Kindes unterrichtet Sie und die Lehrer Ihres Kindes über Strategien, um die Arbeit, die sie in der Therapie leisten, zu verstärken.

Sie lernen auch, wie Sie sicher Arten von Verstärkung vermeiden, die weniger effektiv sind, wie z. B. das Einweichen in Wutanfälle.

Häufige Bewertung

ABA-Therapeuten versuchen, Ursachen für bestimmte Verhaltensweisen aufzudecken, um Ihrem Kind zu helfen, es zu verändern oder zu verbessern. Während der gesamten Therapie kann der Therapeut Ihres Kindes seinen Ansatz basierend darauf anpassen, wie Ihr Kind auf bestimmte Interventionen reagiert.

Solange Ihr Kind die Behandlung fortsetzt, wird ihr Therapeut weiterhin ihren Fortschritt überwachen und analysieren, welche Strategien funktionieren und wo Ihr Kind von verschiedenen Behandlungstaktiken profitieren kann.

Was ist das Endziel?

Das Ziel der Behandlung hängt hauptsächlich von den individuellen Bedürfnissen Ihres Kindes ab.

ABA führt jedoch häufig zu Kindern:

  • mehr Interesse an Menschen um sie herum zeigen
  • effektivere Kommunikation mit anderen Menschen
  • lernen, nach Dingen zu fragen, die sie wollen (z. B. ein bestimmtes Spielzeug oder Lebensmittel), klar und spezifisch
  • mehr Fokus in der Schule
  • Verringerung oder Beendigung selbstschädigender Verhaltensweisen
  • mit weniger Wutanfällen oder anderen Ausbrüchen

Wie teuer ist das?

Die Kosten von ABA können je nach den Therapiebedürfnissen Ihres Kindes, der Art des VON Ihnen wählenden ABA-Programms und der Art der Therapie variieren. ABA-Programme, die mehr Dienstleistungen anbieten, können höhere Kosten verursachen.

In der Regel kostet eine Stunde ABA-Therapie von einem Board-zertifizierten ABA-Therapeuten etwa 120 US-Dollar, obwohl seine Anzahl variieren kann. Obwohl Therapeuten, die nicht an Bord zertifiziert sind, Behandlungen zu niedrigeren Raten anbieten können, wird empfohlen, mit einem zertifizierten ABA-Therapeuten oder einem Team zusammenzuarbeiten, das ein akkreditierter Therapeut betreut.

Einige Experten empfehlen bis zu 40 Stunden ABA-Therapie pro Woche, aber in Wirklichkeit arbeiten Therapeuten in der Regel mit Kunden für 10 bis 20 Stunden pro Woche. Dieser Bereich kann je nach den Bedürfnissen Ihres Kindes variieren.

Unter der Annahme, dass Ihr Kind durchschnittlich 10 Stunden ABA pro Woche zu einem Preis von 120 USD pro Stunde benötigt, würde die Behandlung 1.200 USD pro Woche kosten. Viele Kinder zeigen sich nach ein paar Monaten besser, aber jedes Kind ist anders, und die ABA-Therapie kann bis zu drei Jahre dauern.

VERWALTEN DER KOSTEN

ABA kann teuer sein, aber die meisten Menschen müssen nicht für die gesamten Kosten aus der Tasche bezahlen.

Es gibt ein paar Optionen, die helfen können:

  • Versicherung. Die meisten Krankenversicherungen decken zumindest einen Teil der Kosten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um weitere Informationen zu erhalten. Wenn Sie eine Versicherung durch Ihren Job haben, kann auch jemand in der Personalabteilung helfen.
  • Schule. Einige Schulen werden ABA für ein Kind finanzieren, obwohl die Schule ihre Bewertung vielleicht zuerst vornehmen möchte.
  • Finanzielle Unterstützung. Viele ABA-Zentren bieten Stipendien oder andere Formen der finanziellen Unterstützung an.

Auch Therapeuten sind es gewohnt, die Ins und Outs der Versicherung zu navigieren und für die Behandlung zu bezahlen. Bitte fühlen Sie sich nicht unwohl und fragen Sie nach ihrem Rat, wie Sie die Behandlung Ihres Kindes behandeln können. Sie werden wahrscheinlich zusätzliche Vorschläge haben, die helfen können.

Kann man das zu Hause machen?

Die Therapie kann auch zu Hause stattfinden. Einige Kinder tun am besten mit in-home ABA, weil sie sich in ihrer gewohnten Umgebung wohler fühlen. Es kann auch einfacher für sie, bestimmte Lebenskompetenzen zu meistern, wie anziehen und das Bad zu benutzen.

Aber es ist am besten, ABA nur zu Hause mit Hilfe eines lizenzierten Therapeuten zu versuchen, zumindest am Anfang. Sie können Ihnen helfen, ein Programm zu finden, das auf die Bedürfnisse Ihres Kindes zugeschnitten ist.

Auch die jüngsten Forschungsergebnisse haben darauf vertraut, dass die ABA-Therapie, die durch Telemedizin angeboten wird, eine kostengünstige Alternative zu herkömmlichen ABA sein kann. Alles, was Sie brauchen, ist ein funktionierender Computer und eine Internetverbindung.

VORGESCHLAGENE LESEVORGÄNGE

Sie suchen weitere Informationen über ABA, bevor Sie es ausprobieren? Diese Bücher sind große Grundierungen für Eltern:

  • Der Elternleitfaden zu In-Home-ABA-Programmen
  • Anwendende Verhaltensanalyse: Eine Einführung in ABA für Eltern, Lehrer und andere Berufstätige

Wie finde ich einen Therapeuten?

Wenn Sie bereit sind, einen Therapeuten zu finden, ist der Kinderarzt Ihres Kindes ein guter Ausgangspunkt. Sie können Ihnen eine Empfehlung geben oder jemanden empfehlen.

Sie können auch online nach lokalen Anbietern suchen. Denken Sie daran, dass Board-zertifizierte Verhaltensanalytiker (BCBAs) direkt mit einigen Kindern zusammenarbeiten können, aber sie betreuen andere Fachleute oder Paraprofis, die in vielen Fällen ABA-Schulungen haben.

Einige Fachleute, die nicht in ABA zertifiziert sind, haben möglicherweise noch EINE ABA-Ausbildung und können eine Therapie anbieten, die gut für Ihr Kind funktioniert. Wenn Sie möchten, dass Ihr Kind ein ABA-Zentrum besucht, sollten Sie sicherstellen, dass es mindestens einen BCBA hat, der die Behandlung überwacht.

FRAGEN ZU STELLEN

Beachten Sie im Gespräch mit potenziellen Therapeuten folgende Fragen:

  • Wie viele Stunden Therapie braucht mein Kind ihrer Meinung nach jede Woche?
  • Bieten Sie spezielle Fördermittel oder Stipendien (für Schulen und Zentren) an?
  • Welche Methoden verwenden Sie, um unerwünschte Verhaltensweisen zu verhindern?
  • Wie gehen Sie mit selbstschädigenden Verhaltensweisen um?
  • Wie viele Menschen arbeiten eng mit meinem Kind zusammen? Welche Ausbildung haben sie?
  • Können Sie mir beibringen, wie man ABA-Techniken zu Hause verwendet?
  • Kann ich Therapiesitzungen ansehen?
  • Gibt es andere Ansätze, wie z. B. Qualifizierungsgruppen, die meinem Kind helfen könnten?

Was ist mit der Kontroverse um ABA?

ABA war in den letzten Jahren Gegenstand von Debatten. Aber ein Großteil dieser Kontroverse rührt von der Art und Weise her, wie ABA früher gemacht wurde.

In früheren Jahrzehnten umfasste es in der Regel bis zu 40 Stunden Therapie pro Woche. Ein Großteil dieser Zeit verbrachte man damit, Aufgaben zu erledigen, während man an einem Schreibtisch oder Tisch saß. Die Strafe wurde oft verwendet, um unerwünschte Verhaltensweisen zu adressieren. Und der Schwerpunkt wurde in der Regel darauf gelegt, Kinder neurotypischer oder „normaler“ zu machen.

Heute erkennen die Menschen zunehmend den Wert der Neurodiversität, die sich auf die unterschiedlichen Möglichkeiten bezieht, wie das menschliche Gehirn funktionieren kann. Als Reaktion darauf entfernt sich die ASD-Behandlung davon, Menschen mit ASD zu „fixieren“.

Stattdessen konzentriert sich die Behandlung auf das Ändern von Verhaltensweisen, die Schwierigkeiten verursachen und es Kindern ermöglichen, die Fähigkeiten und Stärken zu entwickeln, die für ein erfülltes, unabhängiges Leben notwendig sind. Unerwünschtes Verhalten wird heute von Therapeuten im Allgemeinen ignoriert und nicht bestraft.

Das Fazit

ABA hat vielen Kindern, die mit ASD leben, geholfen, Entwicklungsfähigkeiten zu erlernen. Es kann helfen, die Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern und gleichzeitig schädliche Verhaltensweisen, einschließlich Selbstverletzungen, zu reduzieren.

Denken Sie daran, dass ABA nur eine von vielen ASD-Behandlungen ist, und es kann nicht für alle Kinder funktionieren.

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